負担限度額認定申請書

最終更新日: 2021年3月22日

 
  ■新規申請
    新たに介護保険施設に入所、または短期入所(ショートステイ)される方は、申請書に
    記入、押印し、必要書類を添えて下記の窓口に提出してください。
 
 
  ■更新申請
    現在認定証をお持ちの方は7月末で有効期間が切れますので、更新用の書類を5~6月
    に発送いたします。
    申請期限までに下記の窓口に提出された方には、結果を7月末までに発送する予定です。
    申請期限以降に提出された場合は、発送までに少し時間がかかりますのでご注意
    ください。
 
 
    ■申請窓口
        ○高齢者支援課
        ○綾歌市民総合センター
        ○飯山市民総合センター
   
   
    ■ダウンロード
              ○負担限度額認定申請書(EXCEL:42KB)
              ○負担限度額認定申請書(記入例)(EXCEL:43KB) 
 
 
   

情報発信元
高齢者支援課
TEL:0877-24-8807(介護認定・給付担当)0877-24-8831(高齢者福祉担当)
FAX:0877-24-8914
EMAIL:koreishashien-k@city.marugame.lg.jp

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