【地域密着型サービス事業所用】個人情報(資格取得日)取扱いに関する同意書及び情報提供依頼書

最終更新日: 2021年3月22日

 
  1 対象となる地域密着型サービス
   
   ○ 認知症対応型共同生活介護、介護予防認知症対応型共同生活介護 (グループホーム)
   ○ 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護(特別養護老人ホーム)
 
 
  2 具体的な取扱い
 
   ○ 上記の地域密着型サービスの入所申込等があったときは、利用申込者の介護保険被保険者証
     及び聞き取りにより、転入日又は資格取得日を確認すること。
     その際に、 「地域密着型サービス利用に係る個人情報取扱いに関する同意書」(EXCEL:41KB)                    により同意を得ておくこと。
 
  3 市への提出
  
   ○ 「地域密着型サービス利用に係る個人情報取扱い同意書及び情報提供依頼書」を、
     入所日までに提出し、市より情報提供を受けること。
   
   ○ 提出窓口 ⇒ 高齢者支援課

情報発信元
高齢者支援課
TEL:0877-24-8807(介護認定・給付担当)0877-24-8831(高齢者福祉担当)
FAX:0877-24-8914
EMAIL:koreishashien-k@city.marugame.lg.jp

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