【介護予防・日常生活支援総合事業所用】指定更新関係
最終更新日: 2022年4月9日
指定の更新をされる場合は、必要書類を準備し下記の窓口に提出してください。
※必要書類に不備等がある場合は、更新の手続きが遅れることがありますのでご注意ください。
■申請窓口
〇高齢者支援課
■ダウンロード
〇更新申請書(様式第4号)(EXCEL:58KB)
〇勤務表(参考様式1)(EXCEL:22KB)
〇経歴書(参考様式2)(EXCEL:24KB)
〇事業所の平面図(参考様式3)(EXCEL:12KB)
〇設備・備品等に係る一覧表(参考様式5)(EXCEL:11KB)
〇苦情措置の概要(参考様式7)(EXCEL:10KB)
〇サービス提供実施単位一覧表(参考様式8)(EXCEL:17KB)
〇介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(EXCEL:52KB)
〇介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等 状況一覧表(EXCEL:44KB)
〇誓約書(参考様式9)(EXCEL:640KB)
〇付表(通所介護)(WORD:46KB)
〇付表(訪問介護)(WORD:34KB)
〇添付書類一覧(通所介護)(WORD:52KB)
〇添付書類一覧(訪問介護)(WORD:51KB)
- 情報発信元
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高齢者支援課
TEL:0877-24-8807(介護認定・給付担当)0877-24-8831(高齢者福祉担当)
FAX:0877-24-8914
EMAIL:koreishashien-k@city.marugame.lg.jp