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り災証明交付申請書

ページID:0003309 更新日:2022年12月22日更新 印刷ページ表示

火災のり災証明書が必要な場合は本申請書により申請してください。
本申請をするためには、先に火災損害申告書を消防本部予防課または管轄の消防署に提出してください。
火災の調査により確認した事実について、り災証明書を交付します。

申請者は、このり災対象物の関係者(所有者、管理者、占有者、担保権者、保険受取人など)です。
申請は代理人にさせることができますが、その場合は委任状(形式不問)が必要です。

証明事項

 焼損した建物について、焼損及び水損等によるり災事実
 焼損した建物以外の水損等のみによるり災事実
 建物の収容物その他動産のみの焼損以外によるり災事実 など

提出様式

り災証明交付申請書 [Wordファイル/32KB]

提出先

消防本部 予防課
北消防署・南消防署

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