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第三者行為による傷病届(交通事故等が原因で受診したとき)

ページID:0002341 更新日:2022年12月22日更新 印刷ページ表示

第三者行為による傷病届について

 交通事故等の場合は、「第三者行為による傷病届」の提出が必要です。

 「事故証明書」を添えてすみやかに手続きしてください。(その際、「物件事故」となっている場合は、「人身事故証明入手不能理由書」が必要となります。)

 届出をしないまま治療を受けようとすると、医療機関から国保は使えませんと言われることがありますので、ご注意ください。

第三者行為による傷病届[PDFファイル/310KB]
第三者行為による傷病届(記入例)[PDFファイル/345KB]
人身事故証明書入手不能理由書[PDFファイル/102KB]
人身事故証明書入手不能理由書(記載例)[PDFファイル/84KB]

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