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出産育児一時金支給申請書

ページID:0002348 更新日:2023年4月1日更新 印刷ページ表示

平成21年10月より出産育児一時金は、医療機関へ直接支払う仕組みとなりましたので、原則として市役所への申請手続きは不要となります。(出産する医療機関等で「直接支払に関する文書」に署名をしていただきます。)
 但し、以下の場合には申請が必要です。

  1. 出産にかかる費用が50万円(産科医療補償制度に加入していない医療機関で分娩した場合は48万8千円)未満であった場合
  2. 直接支払制度を利用しない場合(出産費用を退院時にいったんご自身でお支払いただくことになります。)

1.の申請に必要なもの

  • 分娩費用明細書
  • 振込先(世帯主名義の口座)のわかるもの
  • 直接支払に関する文書(医療機関から発行されます)
  • 世帯主の個人番号(マイナンバー)が確認できるもの
  • 来庁者の本人確認できるもの(運転免許証またはマイナンバーカードなど)

以上5点を窓口に提出してください。

2.の申請に必要なもの

  • 出生証明書等または戸籍謄本(抄本)
  • 直接支払制度を利用していないことを証明する書類(医療機関から発行されます)
  • 領収書
  • 振込先(世帯主名義の口座)のわかるもの
  • 世帯主の個人番号(マイナンバー)が確認できるもの
  • 来庁者の本人確認できるもの(運転免許証またはマイナンバーカードなど)

以上6点を窓口に提出してください。

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出産育児一時金支給申請書 [PDFファイル/193KB]

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