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(様式)負担限度額認定申請書

ページID:0001394 更新日:2023年11月17日更新 印刷ページ表示

新規申請

 新たに介護保険施設に入所、または短期入所(ショートステイ)される方は、申請書に記入し、必要書類を添えて下記の窓口に提出してください。

更新申請

 現在認定証をお持ちの方は7月末で有効期間が切れますので、更新用の書類を5~6月に発送いたします。
 申請期限までに下記の窓口に提出された方には、結果を7月末までに発送する予定です。
 申請期限以降に提出された場合は、発送までに少し時間がかかりますのでご注意ください。

申請窓口

  • 高齢者支援課
  • 綾歌市民総合センター
  • 飯山市民総合センター

ダウンロード

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