ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
現在地 トップページ > 申請書ダウンロード > 介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書

本文

介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書

ページID:0002570 更新日:2024年3月28日更新 印刷ページ表示

要支援1・2の認定を受けた方、または基本チェックリストにより事業対象者となった方が介護保険の介護予防サービスや総合事業の介護予防・生活支援サービスを利用する際の届出書です。

申請・相談窓口

地域包括支援センター

ダウンロード

介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書 [Wordファイル/53KB]